Négociations Tarifaires : Electro Encéphalogramme Plat !

Sans être un spécialiste de l’astrologie ou une personne très pessimiste ; on peut hélas déjà annoncer que l’année 2009 comme l’an dernier restera un année vierge de toute augmentation de nos lettres clés. Les responsables de l’Uncam en annonçant une augmentation de 1.2 % liées aux SSR et donc à l’augmentation de l’activité dans les CRF en 2008 estiment que l’économie attendue grâce à une meilleure adéquation de placement entre centres et kiné libérale n’est pas au rendez-vous ce qui ne permet donc pas de trouver les ressources financières pour nos revalorisations tarifaires.

L’ échec sur cette question repose uniquement sur la CNAMTS qui n’a pas rendu opposable les recommandations de la HAS et qui n’a délivré l’information qu’auprès des chirurgiens orthopédistes du secteur privé laissant les praticiens hospitaliers libres de continuer à alimenter les CRF souvent partenaires des CHU.

Le Directeur Général déclare, sous la pression des syndicats ne pas vouloir abandonner ce dossier et semble vouloir se donner les moyens de réussir cette réforme.

La seule piste envisageable selon Frédéric Van Roekeghem pour sortir de cette situation de blocage de l’AMK/AMS est l’engagement de la profession à l’instar des infirmières d’entrer dans un dispositif de régulation de la démographie professionnelle en favorisant l’installation dans les zones sous dotées et en réglementant l’installation dans les zones sur dotées de type un arrêt d’activité pour un remplacement.

Aussi je crois qu’il ne faut pas éluder cette question de notre démographie professionnelle et nous devons négocier en partant des lignes directrices issues de notre convention (Titre III article 3.2), il faudra nous inspirer de l’avenant conventionnel n° 1 des infirmières qui peut s’appliquer en partie à la kinésithérapie libérale. Si nous ne négocions pas cette question elle risque de trouver une solution imposée et sans contre partie financière !

Les délais d’application d’un éventuel accord et d’une augmentation tarifaire sont longs en effet il faut un minimum de 6 mois avant la mise en place de la nouvelle tarification, voire plus, si le comité d’alerte est en action. C’est donc bien un accord donnant-donnant signé dans les meilleurs délais qui nous permettra de sortir de ce blocage tarifaire ; les syndicats représentatifs doivent donc se rendre à la table des négociations en ayant à l’esprit de ne pas entraîner nos jeunes confrères dans une voie sans issue avec cette régulation de la démographie.

Philippe Gouet.

Vice- président d’Objectif Kiné.