La densité réelle des régions nécessite une étude de proximité qui ne peut être « pilotée à distance » et certainement pas d’un bureau parisien. Objectif Kiné souhaite avant toute autre considération que les études soient menées au niveau départemental et régional. Ainsi avons-nous proposé la mise en place de commissions composées de représentants de l’Assurance Maladie et des syndicats représentatifs libéraux et salariés, d’un représentant de l’Ordre et de l’ARS.
Proposition retenue ! Des incitations avant toute autre chose
La carotte avant le bâton ! A ce jour aucune politique incitative d’installation mais aussi de maintien de l’activité dans les zones à faible démographie professionnelle n’existe pour les MK. Avant d’envisager d’instaurer un catalogue de mesures coercitives visant les zones dites sur dotées (nous y sommes d’ailleurs farouchement opposés) il serait judicieux de commencer par le bon bout. Un bilan réalisé après une période exploratoire de deux ans permettrait de tirer alors de véritables enseignements
Les propositions d’Objectif Kiné
- Accompagner l’achat ou le maintien d’un équipement de qualité par le biais d’une aide financière sur présentation des factures dans la limite d’un plafond annuel
- Inciter les installations ou le maintien par une aide financière consistant en une prise en charge majorée des cotisations sociales par l’Assurance Maladie en zone sous dotée.
- Créer une lettre clé spécifique et une IK spécifique majorées pour les zones sous dotées à l’instar de la lettre clé des DOM.
- En amont nous pourrions envisager des mesures d’aide au financement des études de masso-kinésithérapie par les collectivités locales pour les étudiants candidats à un contrat d’installation dans les zones sous denses.
D’autres pistes
- Promouvoir le regroupement des MK ou la pluridisciplinarité (cabinet de groupe, maisons de santé, pôles de santé) en instaurant un accompagnement des professionnels dans ce type de projet (proposition UNCAM)
- Renforcer l’accompagnement dans le projet d’installation en mettant en œuvre le service unique d’aide à l’installation (article 118 loi HPST)
- Renforcer, en lien avec les collectivités locales, l’information au sein des IFMK pendant le cursus étudiant notamment grâce à des interventions de l’Assurance Maladie sur l’exercice libéral et l’installation, les aides et les accompagnements, les attraits des zones considérées.
- Encourager les stages auprès des libéraux en zones sous dotées (aides des collectivités territoriales, indemnisation des maîtres de stage).
Philippe GOUET Vice-président d’Objectif Kiné
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